余德慧 東華大學 族群關係與文化研究所
石世明 慈濟醫院 家庭醫學科
夏淑怡 慈濟大學 宗教與文化研究所
王英偉 慈濟醫院 家庭醫學科
本研究是自我們在 2002 年發表的《臨終過程心理質變論述》一文所延伸出來的想法，透過我們對臨終過程既有的理解，進一步探討陪伴病人臨終的過程中，與病人有宿緣的照顧者（父母、夫妻、兒女、親人、朋友等）所面臨到的心理過程，並提出可能的陪病模式。同時，這研究也試圖將心理諮商的領域擴大到心靈諮商（psycho-spiritual counseling）的領域，從「改變對方」轉變為「陪伴對方」，以心靈相契、存有相隨為主軸的病床陪伴與諮商（bedside companionship and counseling）。本文即是根據病人臨終過程的兩斷階模式，探討陪伴者在病人心理質變的不同階段中，陪伴所經歷的心理歷程為何。在理論上我們提出陪伴的二元複合模式（Dual Model），以深化照顧者對病人進到病程末期時，所顯現的照顧接應方式。本文假定，若陪伴者以「常人自我」的狀態陪伴，非常適於臨終第一階段的陪伴，但是，當病人逐漸進入「背立轉向」之後，常態陪伴即逐漸失去與臨終者接近資能，此時，存有相隨的陪伴模式即可取代常態陪伴，而以靈性相陪，但是從常態轉為存有受到陪病雙方宿緣結構所縛，並不容易。本文也從對病人臨終過程的現象和陪伴心理歷程的瞭解之中，進一步發展陪伴者所需之「陪病諮商」的相關知識。
關鍵詞：臨終陪伴、臨終兩斷階論、常態陪伴、存㈲相隨陪伴、宿緣照顧者
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