林玉華 輔仁大學臨床心理學系
本文以克萊恩學派觀點，描述一位自戀狀態之青少年，接受筆者一週三次，為時三年的治療過程後，夢境主題及移情內涵之轉變。根據當代精神分析理論，自戀病患處在一種缺乏客體的狀況下，拒絕承認自己對客體的需求，若客體擁有自己所需要的東西，即表現出強烈嫉羨與憤恨，並以貶抑、嘲笑、淡化客體存在之方式，使自己留在自給自足、自大全能的狀態中。弗洛伊德認為處在自戀狀態中的病人，缺乏移情現象，無法被治療。克萊恩學派則認為藉由詮釋負向移情，可導出病人對治療師的移情，使治療得以進行。本報告以夢的分析為主軸，描述案主在接受治療的過程中，夢境主題及在診療室中的移情內涵，由拒絕客體，到嘗試接受客體的曲折心路歷程。漫長三年的治療使案主能夠在嫉羨、懷恨她所需要的客體時，亦能將客體的美善留駐心中。
關鍵詞：精神分析、心理治療、自戀狀態、負向移情、移情詮釋、夢的分析。
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