蕭坤元 衛生福利部台南醫院 中醫科
李季湜 國立中正大學 心理系
葉家舟 佛教慈濟醫療財團法人 大林慈濟醫院中醫部
創傷後壓力症候群（Post-traumatic stress disease, PTSD）是一種由重大情緒事件引發，所產生的一連串生理與心理過度反應。其中在患者的認知缺損方面，情節記憶功能降低是相當受到關注的一項症狀。由於眾多研究證實，前額葉皮質對於情節記憶處理相當重要，而 臨床上亦發現PTSD患者前額葉神經活性減少。此外， 在中醫上可用來治療PTSD的逍遙散，也經動物實驗顯示可以影響前額葉皮質區域中，多種神經生化系統。故 我們合理地預期，在PTSD的病理機制當中，情節記憶與前額葉皮質應該佔有一席之地。然而，目前尚未有一 神經機制理論，可以完整地描述情節記憶與PTSD的關係，以及解釋某些中醫藥物在其中扮演之角色。因此我 們在本文中，回顧了關於PTSD以及情節記憶神經迴路的文獻，企圖提出以前額葉皮質為核心的PTSD病理機制理論。我們認為，重大情緒刺激可能造成前額葉皮質的功能降低，因而使得患者的記憶功能失調。而逍遙散這類的中醫治療，就針對前額葉腦區產生效果。最後，提出了驗證性的實驗，以指引將來進一步研究的方向。
關鍵字： 中藥治療、前額葉、情節記憶、逍遙散、創傷後壓力症候群