劉景寬 高雄醫學大學醫學院神經科
戴志達 高雄醫學大學醫學院神經科
林瑞泰 高雄醫學大學醫學院神經科
賴秋蓮 高雄醫學大學醫學院神經科
由於台灣老年人口的快速增加，盛行於老年人的失智症人數也隨之增加。最近的研究顯示，台灣失智症的盛行率，在65歲以上老人約為2-4%，遠低於已開發國家。可能的原因有老年人口結構以較低齡（65-75歲）之老人為主；失智老人死亡率較高；診斷較不容易而被低估；及族群的特性，例如台灣人有脂蛋白E4基因（APO E4）之頻率較低。至於失智症之類型在社區中，以阿爾滋海默氏病（Alzheimer’s disease，AD）為主，約佔半數；其次為血管型失智症（Vascular dementia，VaD約20~25%）及混合型失智症（約5-10%）。發生率之研究顯示台灣65歲以上老人，每年每千人約有13人會變成失智老人。新發生的失智病人，仍以AD居多，約佔40%；VaD者雖仍居次，但比率提高為35%；混合性的比率也佔了15%。由於VaD與混合型失智症之死亡率明顯高於AD，所以在盛行率調查中前兩者之比率相對較低。AD之危險因子有年齡增加、女性、低教育程度（不識字）、具脂蛋白E4基因、及曾嚴重頭部外傷病史。VaD之危險因子則是腦中風、高血壓。社區研究顯示，仍有相當多失智症病人的家屬，因不明暸失智症而未將病人帶到醫院診治。目前各種失智症都逐漸發展出特異性的治療方式，早期診斷變得更有必要。因此對社會大眾作有關失智病之教育，應是值得努力的工作。
關鍵詞：失智症、流行病學、阿爾滋海默氏病、血管型失智症
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