劉秀枝 台北榮民總醫院神經醫學中心
翁文章 台北榮民總醫院神經醫學中心
王署君 台北榮民總醫院神經醫學中心
阿茲海默氏症（簡稱阿症）知能之藥物治療的研發近十年來進展快速，由無到目前有許多藥物可供選擇。阿症知能的治療分三個層次：症狀改善、延緩病程及根治或預防。目前還是處於症狀改善的階段，而以乙醯膽鹼抑制劑為治療的主流。根據嚴謹的隨機雙盲臨床試驗結果，美國食品藥物管理局已通過tacrine、donepezil和rivastigmine三種乙醯膽鹼抑制劑。一般而言，這些藥物只對三分之一左右的輕度到中度阿症患者的知能稍有改善。可能延緩病程的藥物包括抗氧化物、女性荷爾蒙及抗消炎藥物。這些藥物雖有流行病學及小規模臨床試驗的資料顯示可能有延緩病程的效果，但還不能廣泛臨床使用。根治或預防阿症主要在抑制患者腦內類澱粉斑的形成，而類澱粉是由澱粉前身蛋白經由β及γ分泌酵素切割而來。1999年已有學者找出β分泌酵素的基因及蛋白，將來就可針對此蛋白研發出抑制劑，以預防阿症了。
關鍵詞：阿茲海默氏症、知能、乙醯膽鹼抑制劑、類澱粉斑
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