陳慶餘 台灣大學醫學院家庭醫學科
翁嘉英 中正大學心理系
陳晶瑩 台灣大學醫學院家庭醫學科
頭痛是一般人最常見的慢性疼痛症狀之一，繄張型頭痛尤佔頭痛病人的大部分。本研究之目的在釐清本土緊張型頭痛症狀之基本臨床現象，進而以生物心理社會模式，探討其生理病理機制，及相關心理行為與社會因素，以提供臨床診斷與治療之參考依據。本研究歷時三年，以頭痛評估調查表對58名頭痛患者進行訪談，收集緊張型頭痛症狀之基本臨床現象資料。在生理病理機制方面，本研究驗證肌肉緊縮和自主神經系統過度活躍兩個假設。在心理與社會因素方面，本研究在門診病人中，建立緊張型頭痛個案組29名，並配對無頭痛控制組21名。比較兩組患者理學檢查、生理迴饋檢查、情緒反應、與社會資源之差異。依生物心理社會模式，探討其生理病理機轉，與心理社會相關因素。結果顯示，緊張型頭痛患者在生理病理方面，其肌肉緊縮之假設與自主神經系統過度活躍之假設皆未得支持。雖然上述兩種假設未得支持，但依然無法排除有其他生理病理成因之可能性。在心理方面，頭痛組有較高的焦慮情緒反應；在社會資源方面，頭痛組主觀上所獲得之情感資源和實質資源皆低於無頭痛控制組。由本研究結果可以得知，緊張型頭痛病理成因是多因性的。除了可能有的生理成因外，情緒反應與社會支持不足，皆是影響病人症狀表現的重要因素。
關鍵詞：緊張型頭痛、生理心理社會模式、生理回饋
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