陳建泓 國家衛生研究院衛生政策發展中心
台灣約有 400 萬的吸菸人口，而在 2002 年的調查報告指出，約有 70%的人希望戒菸，但真正行動並且成功的人卻是少之又少。從這例子中可以看出一個重要議題：何以一件攸關性命的重要事件，同時事件結果也是當事人所清楚認知的，而其本身也有改變的意願，但從認知到行動之間的落差卻是如此之大。由此可知，「知易行難」確為一普遍的現象，過去心理諮商常將焦點放在個人內在的覺察上，但了解不一定意味著改變，如何協助個案願意選擇健康行為並且真的行動，以促進大眾健康，實是心理諮商專業人員可努力投入之領域。 戒菸專線服務中心自 2003 年開辦以來，協助許多吸菸者戒菸，筆者從三年的實務工作中，逐漸發展出戒菸諮商的工作概念與模式。在五次的諮商架構裏，包含了認知行為學派、動機式晤談法、以及改變階段理論等原理原則所發展建構而成，從協助個案增加對本身行為的覺察、提升改變的動機，進而願意選擇戒菸此一健康行為後，緊跟著發展準備計畫、執行計畫，最後再討論如何維持成果以預防復發。雖然此一工作架構發展自戒菸工者實務，但其中的方法與原則事實上也是一種健康諮商的概念；願意選擇健康行為，同時發展自主控制力，進而維持健康行為，這樣的概念可應用於其它類似的問題，例如減重、糖尿病患之飲食控制、或者運動諮詢中。同樣的，它更可提供企業主參考，提供給有需要的員工做健康諮商，做為員工協助方案之一。 此戒菸諮商工作模式由實務經驗出發，配合相關理論參考論述而得，未來擬以量化研究設計來評估此戒菸諮商架構之成效。
關鍵詞：戒菸諮商、健康諮商模式、健康行為、戒菸專線、員工協 助方案
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