蔡逸鈴 衛生福利部澎湖醫院精神科
林耀盛 國立臺灣大學心理學系
本研究目的經由深度陪伴與多次臨床訪談，嘗試探究、接近一位癌症末期患者的心理經驗現象。使用個案觀點，以存在取向的敘說心理法，呈現癌末患者的心理經驗。受訪者稱為P1，為南部某醫學單位緩和醫療病房的59歲癌症末期個案，共訪談9次。訪談資料經詮釋分析結果顯示，P1的臨終處境心理經驗，呈現三大結構主題（包含七個次主題），分別是一、「時間性與置身結構」（包含「無法理解的遭遇」、「生活處境的變異」及「對未來生命延續的矛盾」三個次主題）。二、「死亡與焦慮」（包含「罣礙與恐怖的臨終掛慮」、「存有處境的瀕死深淵」兩個次主題）。三、「彌留之際的被動綜合狀態」（包含「任自然態度與宿命論間」、「臨終的意義與無意義間」兩個次主題）。癌末患者P1的心理經驗，瀕死狀態均顯露出本體上安全感之「求」與「囚」的歷程。P1透過敘說的認同與擱淺之間的存有掙扎，處於「不一亦不異」的模糊處境，而後從形而上的宗教寄託，到常人的日常世界，進而轉向面對死亡的此有主體。在這轉向的過程，瀕死者終將「求」得臨終啟悟，而開展走出「囚」途的意涵。
關鍵詞：時間性、死亡焦慮、臨終、癌症末期